Douleurs articulaires

Les douleurs articulaires, ou arthralgies, apparaissent dans plusieurs maladies et jusqu'à présent, leur mécanisme n'est pas complètement clair. Les éléments articulaires (ligaments, cartilage, capsule, os) possèdent des récepteurs de douleur et répondent aux processus inflammatoires et aux irritations mécaniques. Pendant le mouvement, les récepteurs articulaires sont irrités, leurs signaux pénètrent dans le cerveau et la personne ressent de la douleur. Au cours de l’inflammation, les récepteurs deviennent plus sensibles à toute irritation, car les cellules du système immunitaire libèrent des substances conduisant à la douleur.

En règle générale, les douleurs articulaires ne s'accompagnent pas d'un gonflement des tissus mous environnants, de déformations des contours ou de rougeurs. A la palpation des articulations, la douleur est modérée. Dans certains cas, il n’y a aucun signe évident d’inflammation sur les radiographies. Il n'y a pas non plus de plaintes concernant une diminution prononcée de la mobilité des grosses articulations.

L'arthralgie accompagne souvent les maladies rhumatismales. Dans ce cas, les articulations font mal lorsque le temps change. Une gêne sévère au niveau des articulations du genou et de la hanche est la plus courante. Le matin, le patient est incapable de se lever immédiatement et de marcher rapidement en raison de raideurs et de douleurs dans les articulations.

Si les douleurs articulaires sont paroxystiques, apparaissent de manière inattendue, s'intensifient en une journée, durent plusieurs jours et qu'une seule articulation fait mal, on peut supposer la présence d'une arthrite due à la goutte. Les cristaux d'acide urique s'accumulent dans les tissus articulaires et irritent les tissus, provoquant des douleurs.

Si l'arthralgie apparaît dans les grosses articulations (genoux, hanches), se développe lentement, s'intensifie pendant le travail physique et s'accompagne d'une raideur le matin, alors des changements dégénératifs-dystrophiques peuvent être diagnostiqués - l'arthrose.

Raisons

Les douleurs articulaires ont plusieurs causes. L’infection aiguë est l’une des causes les plus courantes d’arthralgie. Les douleurs articulaires peuvent apparaître avant les premiers signes de la maladie ou à un stade précoce. Souvent, au cours d'un processus infectieux, les articulations de tout le corps se rompent. Dans le même temps, l'amplitude des mouvements ne change pas.

Des arthralgies post-infectieuses sévères apparaissent lors d'infections urogénitales et intestinales.

Les articulations souffrent de syphilis secondaire, d'endocardite et de tuberculose. S'il existe des foyers d'infection chronique dans le corps, par exemple dans les reins, les voies biliaires, les organes pelviens, les maladies parasitaires, les articulations font également mal.

Les causes courantes de douleurs articulaires sont :

• Maladies thyroïdiennes.
• Intoxication aux sels de métaux lourds.
• Blessures physiques.
• Utilisation prolongée de certains médicaments.

Je m'inquiète des douleurs articulaires dues à diverses maladies. Ils sont répartis en 2 grands groupes :

• L'arthrite est une maladie inflammatoire des articulations causée par une infection, des processus auto-immuns, un dysfonctionnement des glandes endocrines et du métabolisme.
• L'arthrose est une maladie associée à la destruction du cartilage articulaire et des surfaces articulaires sous-jacentes des os. Avec le temps, le cartilage devient rugueux, perd de son élasticité et se fissure.

La division des maladies articulaires en arthrite et arthrose est conditionnelle. Sans traitement, l'arthrite finit par se transformer en arthrose, car les processus inflammatoires perturbent le métabolisme du cartilage. Ils ne reçoivent pas une alimentation adéquate et maigrissent rapidement et s’évanouissent progressivement.

Dans l’arthrose, initialement associée à une surcharge physique de l’articulation, l’inflammation se développe avec le temps. Elle est provoquée par l’accumulation de fragments de cartilage et de tissu osseux dans la cavité articulaire et par le déclenchement de réactions inflammatoires.

Le groupe à risque de développer cette pathologie comprend :

• Femmes pendant la ménopause.
• Personnes âgées présentant des changements corporels prononcés liés à l’âge.
• Patients obèses.
• Patients ayant des antécédents de traumatisme articulaire.
• Athlètes.
• Personnes exerçant certaines professions. Par exemple, l'articulation du genou souffre souvent chez ceux qui passent de nombreuses heures debout (enseignants, chirurgiens, coiffeurs, etc.). La douleur dans les articulations des mains est un symptôme courant chez les musiciens, les caissiers et les porteurs qui effectuent des mouvements monotones avec leurs mains.

Espèce

Il existe différentes classifications des douleurs articulaires. Selon la localisation de l'arthralgie, on distingue :

• Mono Arthralgie (1 articulation fait mal).
• Oligo Arthralgie (touchant 2 à 5 articulations).
• Polyarthralgie (douleur dans plus de 5 articulations).

Selon la localisation des articulations, l'arthralgie est divisée en générale et localisée.

La nature de l'arthralgie est :

1. Sharp et terne.
2. Transitoire et permanent.
3. Faible, modéré et intense.

Les caractéristiques et les conditions de survenue de l'arthralgie dépendent du diagnostic. Les signes les plus courants de douleurs articulaires sont :

• Commencer. L'arthralgie survient d'abord lors de la marche, puis disparaît au fur et à mesure des mouvements. Elle est associée au frottement des surfaces articulaires des os, recouvertes de tissu cartilagineux détruit. Après quelques pas, cette masse s'accumule dans les inversions de la capsule articulaire et l'arthralgie disparaît.
• Douloureux. Ils apparaissent après un travail physique sur les articulations et disparaissent au repos.
• Nuit. Ils confirment de graves lésions de l'articulation et sont provoqués par une congestion, une tension artérielle dans le tissu osseux sous le cartilage. Après une nuit de sommeil, une sensation de raideur au niveau des articulations apparaît et, au fur et à mesure des mouvements, l'inconfort disparaît.
• Permanent. Cela se produit lorsqu’il y a une inflammation de la capsule articulaire.
• Soudain (blocage articulaire). Causée par la compression d'un morceau d'os ou de cartilage coincé entre deux surfaces articulaires.
• Migration. D'abord, une articulation fait mal, puis la douleur passe à l'autre.
• Reflété. Ils ne sont pas ressentis dans l’articulation touchée, mais dans une articulation voisine. Par exemple, si vous souffrez d’une maladie de l’articulation de la hanche, votre genou vous fait mal.

Diagnostic

Si vous souffrez d'arthralgie, vous ne devez pas vous soigner vous-même. Si vous ressentez des douleurs articulaires, consultez votre médecin pour déterminer le diagnostic. Après l'examen principal, il vous enverra en consultation chez un orthopédiste-traumatologue ou un rhumatologue. Si une articulation précédemment blessée tombe malade, une consultation avec un chirurgien est indiquée.

Lors d’une visite chez le médecin, il est important de discuter des points suivants :

• Quand la douleur apparaît.
• D'où la douleur s'atténue et s'atténue.
• À quelle fréquence surviennent les crises douloureuses ?
• L'arthralgie est apparue pour la première fois ou existait auparavant.
• Il existe une hyperémie, un gonflement ou une déformation de l'articulation.
• Avez-vous eu du stress, des maladies respiratoires aiguës ou une activité physique intense ces derniers jours ?

Ces informations aideront le spécialiste à tirer une conclusion sur l'état des articulations du patient et à poser un diagnostic.

Après avoir déterminé la nature des douleurs articulaires, le médecin vous prescrira un examen et vous orientera vers :

• Analyse générale du sang et de l'urine.
• Test sanguin biochimique.
• Immunodiagnostic.
• Radiographie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, échographie des articulations.
• Si nécessaire, biopsiez le tissu endommagé.

Radiographie des articulations. Cette méthode permet d'examiner l'articulation en deux projections, permettant de réaliser une arthrographie radio-opaque.

Grâce à l'IRM et à la tomodensitométrie, vous pouvez évaluer en détail l'état des structures ostéochondrales et des tissus mous.

Echographie des articulations. Il permet d'identifier les épanchements dans la cavité articulaire, l'érosion des surfaces articulaires des os, les modifications de la membrane synoviale et d'évaluer la largeur des espaces articulaires.

Méthodes d'examen invasives. Si indiqué, une ponction articulaire et une biopsie synoviale sont réalisées. Dans les cas difficiles, une arthroscopie est réalisée (examen de la cavité articulaire de l'intérieur).

Les tests de laboratoire aident à identifier les signes d'inflammation et de pathologie rhumatismale. Dans le sang périphérique, la vitesse de sédimentation des érythrocytes, le niveau de protéine C-réactive, d'acide urique, d'anticorps antinucléaires, de facteur rhumatoïde et d'ACCP sont déterminés. Le liquide synovial est soumis à une analyse microbiologique et cytologique.

Traitement

Pour les douleurs articulaires, le traitement doit être complet. Les tactiques comprennent la réduction de la charge mécanique sur l'articulation, l'élimination de l'inflammation et la prévention de la progression de la maladie sous-jacente. C’est le seul moyen de retarder la dégénérescence du cartilage, de maintenir la mobilité articulaire et d’améliorer la qualité de vie d’un patient souffrant d’arthralgie.

Pour réduire les douleurs articulaires, sont prescrits :

• Analgésiques et anti-inflammatoires.
• Physiothérapie (thérapie par ondes de choc, ozonothérapie, myostimulation, phonophorèse).
• Exercice thérapeutique.
• Massage.
• Acupuncture.
• Correction orthopédique ou chirurgicale.

Le traitement conservateur est effectué à l'aide d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui soulagent la douleur et ont un effet anti-inflammatoire. Les chondroprotecteurs ralentissent le développement de l'arthrose. Ces médicaments réduisent l’inflammation et préviennent la dégénérescence du cartilage des articulations. Ils comprennent des composants cartilagineux - chondroïtine, glucosamine. Les chondroprotecteurs favorisent les processus de restauration du tissu cartilagineux.

Pour éliminer les spasmes des muscles squelettiques, des relaxants musculaires sont prescrits.

Si l'arthrite est associée à une infection, des antibiotiques sont indiqués.

Pour le bon fonctionnement des articulations et les processus de récupération, des complexes de vitamines et d'éléments minéraux sont également prescrits. Les vitamines A, C, E, le groupe B et les éléments minéraux calcium et sélénium sont particulièrement importants.

En cas d'inflammation sévère et d'absence d'effet du traitement, des glucocorticoïdes sont prescrits selon le schéma.

Le traitement médicamenteux est complété par des pommades qui réchauffent, soulagent la douleur et ont un effet anti-inflammatoire.

Si l'arthralgie est très sévère, un bloc des terminaisons nerveuses est réalisé. Pour ce faire, ils utilisent des médicaments puissants qui vous permettront d'oublier longtemps les douleurs articulaires.

Pour réduire l'arthralgie, les articulations sont protégées des surcharges. Rester debout pendant longtemps, soulever et transporter des objets lourds exerce une pression sur les articulations qui dépasse de loin la charge autorisée et contribue à endommager le cartilage.

Pour prévenir l'arthralgie, suivez ces règles :

• Normalisez votre poids corporel.
• Portez des chaussures confortables à talons bas ; Si vous avez les pieds plats, utilisez des semelles orthopédiques.
• Évitez les surcharges psycho-émotionnelles et physiques.
• Pendant le travail, changez plus souvent la position de votre corps, consacrez cinq minutes à vos mouvements et soulagez les tensions musculaires.
• Pour maintenir une activité physique, optez pour une activité physique modérée. La mobilité alternait avec des périodes de repos.
• Faites régulièrement des exercices qui soulagent le stress de vos articulations. Par exemple, vous pouvez plier et dégourdir vos jambes en position assise ou allongée pendant 20 à 30 minutes et effectuer l’exercice « vélo ». Après cela, reposez-vous pendant 7 à 10 minutes pour améliorer la circulation sanguine. Ces exercices aident à renforcer le cartilage des articulations de vos jambes.

Dans les cas graves, un traitement chirurgical est nécessaire. Grâce à de petites incisions, le médecin retirera le tissu nécrotique de la cavité articulaire. Si du liquide s'accumule dans l'articulation, une ponction est réalisée.

Pour réduire la charge et augmenter la mobilité de l'articulation malade, une ostéotomie périarticulaire est réalisée. Les os qui forment l’articulation sont sciés afin de pouvoir se développer ensemble selon un certain angle.

Dans les cas graves, une arthroplastie est réalisée.

Prévention

Pour éviter les maladies articulaires, suivez ces recommandations :

1. Si vous êtes obèse, normalisez votre poids.
2. Buvez au moins 1,5 à 1,7 litre d'eau par jour.
3. Évitez l’hypothermie.
4. Menez une vie active.
5. Évitez la consommation excessive d’alcool et de tabac.
6. Le sommeil nocturne doit durer au moins 8 heures.
7. Marchez dehors autant que possible.
8. Essayez de changer la position de votre corps plus souvent.

Résumé

Selon les statistiques, l'arthralgie des membres supérieurs et inférieurs survient chez la moitié des personnes de plus de 40 ans. Chez les patients de plus de 70 ans, des maladies articulaires sont observées dans 90 % des cas. Si une articulation vous fait soudainement mal, consultez immédiatement un médecin pour en connaître les causes et prescrire un traitement. Prenez soin de vos articulations et chargez-les d'activités utiles. Seul l’exercice physique permet de maintenir la mobilité articulaire, même si le cartilage est endommagé et que le mouvement provoque une gêne.